妄想型精神分裂症的临床表现

妄想精神分裂症主要包括感知障碍、思维障碍、情感障碍和认知功能障碍，具体临床表现如下。

一、妄想型精神分裂症的症状

妄想精神分裂症是一种以妄想和幻觉为主的精神分裂症疾病。根据内容，妄想可以包括：受害者妄想、相关妄想、宗教妄想、傲慢妄想、政治妄想等。幻觉可分为视觉幻觉、听觉幻觉、嗅觉幻觉、味觉幻觉、触觉幻觉、身体幻觉等。

妄想型精神分裂症患者发病较晚，患者往往具有一定的社会地位、学术和专业能力。因此，与青少年精神分裂症相比，发病时的症状更符合社会规范。例如，青少年精神分裂症患者可能会吃粪便和公共手淫，而妄想型精神分裂症患者几乎不会有这种现象。社会功能退化对妄想型精神分裂症患者相对较轻。

与其他类型的精神分裂症相比，妄想精神分裂症患者更可疑，抗拒治疗，患者有足够的能力掩盖症状，除非症状相当明显，否则患者可能不会被其他人发现。

1.感觉障碍

精神分裂症可能有各种感知障碍，最突出的感知障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻觉和幻觉，而幻听是最常见的。

2、思维障碍

思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍主要表现为思维联想过程障碍，包括思维联想活动过程（数量、速度和形式）、思维联想连贯性和逻辑障碍。错觉是最常见和最重要的思维内容障碍。最常见的错觉包括受害者错觉、关系错觉、影响错觉、嫉妒错觉、夸大错觉、非血统错觉等。

(1)关系妄想患者坚信，周围环境中的一些与他无关的现象与他有关，并将一些与自己无关的事情和人与自己联系起来，认为别人在为自己做事，说一些话；已经发生的事情和现象与自己有关；别人之间的谈话被认为是在谈论他，别人在吐痰。

(2)因缺乏安全感而对外界极度不信任的妄想患者，会无中生有地相信某人(或某个群体)会监视、攻击或迫害自己、亲人和家人。这些迫害包括阴谋、盯梢、食物中毒等。在妄想的控制下，患者拒绝进食、逃跑、抱怨，导致自伤或伤害他人。

(3)影响妄想的患者会有被控制的感觉，坚信自己的心理活动和行为受到外界特殊事物的干扰和控制，如无线电、光波、某种射线等。

（4）嫉妒妄想患者坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正当的关系，如跟踪、监视配偶，拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣物等。

(5)夸大妄想患者在发病初期，会不可思议地导致他们处理事情的能力大大提高，认为他们在其他涉及生老病死、国家大事的事情上也很有能力，比如坚信自己有非凡的天赋、至高无上的权利、大量的财富等等。

(6)疑病妄想患者对自身健康非常敏感。只要有不舒服的地方，他们就会怀疑自己得了重病。如果有些患者偶尔心悸心动过快，他们会怀疑自己患有严重的心脏病。即使他们去过几家医院几次，结果也是正常的，他们仍然焦虑和怀疑，这极大地影响了他们的正常生活。

3、情感障碍

情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状。此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

4.意志和行为障碍

大多数患者意志下降甚至缺乏，表现为活动减少、独处、被动行为、缺乏热情和主动性、对工作和学习的兴趣下降、不关心未来、对未来没有明确的计划。有些患者可能有一些计划和计划，但很少实施。

5.认知功能障碍

精神分裂症患者认知缺陷发生率高，约85％；患者有信息处理和选择性注意力、工作记忆、短期记忆和学习、执行功能等认知功能障碍。认知缺陷症状与其他精神疾病症状有一定的相关性，如思维形式障碍明显的患者，其认知缺陷症状也更为明显。认知缺陷可能发生在精神症状明确（如前期）之前，或随着精神症状的出现而急剧下降，或随着病程的延长而逐渐下降。慢性精神分裂症患者最初认为，慢性精神分裂症患者的认知缺陷比首发精神分裂症患者更明显。

二、病理表现

妄想型精神分裂症患者会出现意志增强的意志行为障碍。千方百计努力达到正常人认为毫无意义、毫无价值的目的。有受害者妄想的人到处设防，到处抱怨，认为有人要害他，为此千辛万苦；有发明妄想的人，夜以继日，忘记吃饭睡觉。“发明”活动；有疑病妄想的人到处求医，到处诊断，不甘罢休。

有些病人会影响妄想，认为自己的思想或行为是被影响的“电脑”、“无线电”、“雷达”、“催眠术”控制；有些病人夸大妄想，坚信自己有很高的职位和至高无上的权力。“玉皇大帝”、“真龙天子”、“高级干部”或“名人后代”等等，或者认为自己有惊人的天赋，是高级研究人员，获得了科学奖，甚至发明了一种新的仪器，创造了新的理论，或者认为自己是一个富人，有很多财富。夸张的内容是多样的。不知道真相的人也会认为他在那里“吹牛”，本质是一种病态思维，是精神分裂症意识一分为二的表现。